“智慧審方系統(tǒng)上線后，變化很明顯！”正在海濱人民醫(yī)院藥學(xué)中心智慧審方平臺工作的藥師介紹道，“目前藥品調(diào)劑的效率和精準(zhǔn)度提升了，通過全方位的前置審核，用藥風(fēng)險被提前攔截，保障了患者的用藥安全。”
為提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量、保障患者用藥安全，海濱人民醫(yī)院自2025年3月上線合理用藥智慧審方系統(tǒng)。該系統(tǒng)優(yōu)勢在于增加了強(qiáng)制性的“前置審核”環(huán)節(jié)。所有醫(yī)囑必須先提交至審核平臺，只有經(jīng)過系統(tǒng)自動化初審和藥師復(fù)核雙重校驗通過后，才能進(jìn)入繳費(fèi)環(huán)節(jié)。這一流程從源頭上規(guī)避了超劑量、重復(fù)用藥、配伍禁忌等常見用藥風(fēng)險，有效輔助醫(yī)生優(yōu)化處方，提升用藥的規(guī)范性與合理性。
據(jù)悉，醫(yī)院建立了“系統(tǒng)初審 + 藥師復(fù)核”審核機(jī)制。系統(tǒng)審核依托權(quán)威知識庫體系，以藥品說明書為核心依據(jù)，同時整合臨床指南及循證文獻(xiàn)構(gòu)建多維審核標(biāo)準(zhǔn)，對藥物的適應(yīng)癥、劑量、用法用量及相互作用等進(jìn)行自動化預(yù)審，并同步反饋預(yù)警、智能分級風(fēng)險。藥師結(jié)合臨床實際對風(fēng)險分級5級（高風(fēng)險）以上處方進(jìn)行綜合判斷，執(zhí)行“通過”“退回處理”等操作，確保審核效率與質(zhì)量的有機(jī)統(tǒng)一。
為強(qiáng)化審方質(zhì)量，藥學(xué)中心加強(qiáng)藥師隊伍建設(shè)，實施統(tǒng)一管理。重點(diǎn)圍繞抗菌藥物、內(nèi)分泌、心血管與腎病系統(tǒng)用藥開展審核要點(diǎn)培訓(xùn)，通過典型案例解析，培養(yǎng)藥師臨床思維能力，同時規(guī)范與臨床醫(yī)生的溝通流程。
近年來，海濱人民醫(yī)院關(guān)注藥學(xué)服務(wù)與藥事管理能力的提升，該智慧系統(tǒng)也是落實醫(yī)院“三年發(fā)展規(guī)劃”中構(gòu)建精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)平臺建設(shè)的具體舉措。系統(tǒng)運(yùn)行三個月以來，共攔截門診不合理處方123例、住院不合理醫(yī)囑82例，平均1分鐘內(nèi)完成攔截響應(yīng)。下一步，藥學(xué)中心將持續(xù)優(yōu)化審核系統(tǒng)，完善規(guī)則庫及審核標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，降低無效預(yù)警率。并通過強(qiáng)化藥師臨床查房、處方點(diǎn)評等手段，打造“事前審核，事中監(jiān)督，事后評估”的閉環(huán)式藥事管理模式，真正為患者構(gòu)筑起一道堅實、智能的用藥安全“防火墻”。
（臨床藥學(xué)科 賈洪源）
