近日，海濱人民醫(yī)院消化內(nèi)科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名裝有心臟起搏器的老年患者實(shí)施無(wú)痛胃腸鏡下息肉切除術(shù)，刷新了科室復(fù)雜病例內(nèi)鏡治療的新篇章。
69歲的張先生近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹部不適，胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)多處息肉。然而這個(gè)看似常規(guī)的治療卻暗藏兇險(xiǎn)——患者因嚴(yán)重心律失常植入心臟起搏器多年。手術(shù)面臨雙重挑戰(zhàn)：麻醉可能影響心臟功能，高頻電刀產(chǎn)生的電磁干擾更可能直接導(dǎo)致起搏器“罷工”。
“我們必須確保每個(gè)環(huán)節(jié)都萬(wàn)無(wú)一失。”消化內(nèi)科王文靜副主任堅(jiān)定的說(shuō)。科室立即啟動(dòng)“MDT護(hù)航計(jì)劃”。首先聯(lián)系曾為患者植入起搏器的天津市人民醫(yī)院心內(nèi)科曹主任，對(duì)患者的心臟功能及起搏器狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估。隨后邀請(qǐng)起搏器廠(chǎng)家工程師帶著專(zhuān)業(yè)檢測(cè)設(shè)備進(jìn)駐醫(yī)院，麻醉科同時(shí)做好了麻醉方案。
手術(shù)當(dāng)日，工程師實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)起搏器參數(shù)以降低術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，麻醉團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)給藥，維持患者鎮(zhèn)靜深度。王文靜副主任親自操作胃腸鏡，快速定位病灶。當(dāng)高頻電刀啟動(dòng)的瞬間，心電監(jiān)護(hù)儀上的波形始終平穩(wěn)，大家懸著的心也放松下來(lái)。困擾患者的息肉被精準(zhǔn)切除，全程僅耗時(shí)30分鐘。
此次診療成功得益于多學(xué)科協(xié)同診療的優(yōu)勢(shì)，各學(xué)科憑借深厚的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從不同維度對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估、精準(zhǔn)診斷與科學(xué)治療，在高風(fēng)險(xiǎn)患者診療管理上積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。
（消化內(nèi)科 薛娟）
