近年來,，海濱人民醫(yī)院注重微創(chuàng)介入治療的推廣，鼓勵多科室協(xié)作創(chuàng)新,。2023年以來開展多項介入治療新技術填補醫(yī)院空白,，為患者增加治療選擇，提高了患者就醫(yī)體驗和獲得感,、幸福感,、安全感。
“介入”因具有微創(chuàng)性,、可重復性強,、定位準確、療效高,、見效快,、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點，目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內科,、外科并列的臨床三大支柱性學科,。其中腫瘤介入治療是介入放射學的一個分支，隨著醫(yī)療水平的不斷進步和完善,，腫瘤的介入治療越來越普及,，受到廣大醫(yī)務工作者和病患的普遍認可。
腫瘤介入治療是指在X線透視,、數(shù)字減影下,，將導管插入腫瘤血管,，向腫瘤內注入化療藥物，同時將腫瘤的血管堵塞,。腫瘤介入治療可用于治療肺癌,、肝癌,，也可用于治療頭頸部腫瘤,、腎癌、胃癌,、乳癌,、胰腺癌、食管癌,、膽管腫瘤,、盆腔惡性腫瘤、四肢軟組織或骨惡性腫瘤等,。對于外科手術不能切除的腫瘤,，可以用此方法達到姑息治療；也可通過灌注抗癌藥物后,，使腫瘤縮小再行外科手術切除,；還可用于腫瘤切除術后患者進行預防復發(fā)的動脈內灌注化療。
腫瘤介入治療是一種局部治療方法,，但同時對全身亦有一定的治療作用,。與靜脈全身化療不同，經(jīng)皮動脈灌注化療是將導管選擇性的插入腫瘤的動脈內注射藥物,，到達腫瘤的藥物濃度為100%,。通過腫瘤后，代謝消耗了一部分藥物,，其余部分經(jīng)過腫瘤靜脈回流進入體循環(huán),，這時也相當于全身化療時藥物從靜脈注入。
腫瘤介入治療通過使瘤體縮小,，降低期別,，瘤細胞活力降低，播撒機會減少,，遠處轉移減少,，乃至達到根除腫瘤的最終目的。主要適用于：不能行使外科手術切除腫瘤的病人,；行介入治療后,，可望達到二期臨床手術；腫瘤切除后的病人,，進行預防性灌注化療,。
腫瘤介入治療方法
①經(jīng)導管動脈內灌注化療術：是指經(jīng)導管在腫瘤供血動脈內注入化療藥物，從而使療效提高，全身不良反應減少,。
②經(jīng)導管血管栓塞術：是將一些人工栓塞材料有控制的注入到病變的供血動脈內,，使之閉塞，中斷血供,，以達到控制出血,、治療腫瘤的目的。
③動脈灌注化療與動脈栓塞術治療的配合,，以上兩種治療手段結合起來,。
腫瘤介入治療的診療技術
①seldinger 技術：經(jīng)皮血管穿刺插管造影的方法。
②選擇性和超選擇性插管技術：導管插入血管后,，前端選擇性的或超選擇性的插入供血動脈分支,。
③球囊擴張成形術：用于擴張狹窄的血管、氣管,、食管,、膽道、輸尿管等,。
④內支架置入術：在血管,、氣管、食管,、膽道,、輸尿管等狹窄部位置入支架。
介入治療禁忌癥
①有嚴重出血傾向者,；
②通過適當?shù)闹委熑噪y以逆轉的肝,、腎功能障礙者；
③一般身體狀態(tài)差（惡液質）,；
④碘過敏者,。介入化療不良反應及并發(fā)癥包括穿刺部位出血、血腫,、發(fā)熱,、疼痛、尿潴留,、胃腸道反應,、肝功能不全、骨髓抑制等,，嚴重者出現(xiàn)血管狹窄閉塞,、神經(jīng)損傷。
治療不良反應
介入化療不良反應及并發(fā)癥包括穿刺部位出血,、血腫,、發(fā)熱,、疼痛、尿潴留,、胃腸道反應,、肝功能不全、骨髓抑制等,，嚴重者出現(xiàn)血管狹窄閉塞,、神經(jīng)損傷。
（放射影像科 技師 王明亮）
