在臨床工作中,，經(jīng)常會碰到高血壓患者自行停藥或者間斷服藥,。很多病人以沒有癥狀、不難受作為不需要用藥的理由,。
下面我們一起探討一下高血壓患者為什么需要持續(xù)監(jiān)控血壓,？
人體中正常健康的血管是光滑而有彈性的,，高血壓會使血管壁受壓增加，我們的血管就像根橡皮管,，大家想象一下,，橡皮管長期處于撐開繃緊狀態(tài)會怎么樣呢？原本有彈性的血管壁變脆變硬,，甚至出現(xiàn)裂紋,，一旦出現(xiàn)裂紋血管壁不再光滑，血液中的成分就會大量被卡在裂紋里,，它們越堆越高,，到了一定程度血管便出現(xiàn)堵塞，這就是動脈粥樣硬化,。動脈粥樣硬化一旦形成,，就相當于橡皮管彈性變差了，無法像以前一樣很好的緩沖壓力,。血壓就會越來越高,，甚至造成血管破裂出血。
高血壓的危害一：心臟
長期高血壓會使冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,，導致冠狀動脈發(fā)生狹窄或阻塞,，還會出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死,，甚至猝死,。
當高血壓發(fā)生后，心臟收縮時,，為了把血射入周圍血管,，心臟則要使出更多的力氣，承受更大的壓力,。長期超負荷的工作終有一天會使心臟疲勞,，無法代償，出現(xiàn)心力衰竭,。
高血壓危害二：大腦
當高血壓發(fā)生時,，如果細小動脈發(fā)生梗死，其梗死灶很小,，往往只是針尖大小,，患者也沒有什么不舒服的表現(xiàn)，臨床上我們把這稱為“腔隙性腦梗死”,。
當較大的血管發(fā)生梗死時,，出現(xiàn)腦組織局部動脈血流灌注明顯減少甚至完全中斷，會發(fā)生偏癱,、單側(cè)肢體麻痹,、失語,、感覺障礙等不適。
長期的高血壓會使腦血管發(fā)生缺血與變性,，管腔硬化程度不均勻,，部分動脈壁會發(fā)生壞死、韌性變?nèi)?，從而發(fā)生腦出血,。
高血壓危害三：腎臟
長期持續(xù)的高血壓會使腎小球囊內(nèi)壓力升高，腎小球纖維化,、萎縮,，以及腎動脈硬化，因腎實質(zhì)缺血和腎單位不斷減少,，會導致腎功能衰竭,，最終發(fā)展成為尿毒癥。
高血壓危害四：視網(wǎng)膜
高血壓使視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,，動脈管徑狹窄,；如血壓長時間增高，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血,、滲出、水腫,，嚴重時出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫,。
高血壓患者應該如何控制血壓呢？
★低鹽,、低脂飲食,，戒酒戒煙
★適當?shù)刈鲆恍┯醒踹\動
★堅持每天測量血壓
★保持心態(tài)平和
★注意保暖
★在醫(yī)生的指導下，合理用藥
控制血壓是一個長期而復雜的健康挑戰(zhàn),，健康的生活方式和科學的管理策略對于每個人的血壓控制都至關(guān)重要,，讓我們積極采取行動，共同為健康而努力,。
（保健醫(yī)學科 李艷平）
