一,、脂肪肝是如何形成的,？
肝臟是脂肪代謝的重要場所，在脂肪的消化,、吸收、分解,、合成,、運輸?shù)冗^程中，均起著重要作用,。
肝臟從血液中攝取游離脂肪酸,，合成甘油三酯，隨后再以極低密度脂蛋白的形式,，將甘油三酯轉(zhuǎn)運出肝,。在某些病理情況下,肝細胞合成脂肪的能力增加，或轉(zhuǎn)運脂肪入血的能力減退,，肝細胞內(nèi)就會堆積大量脂滴,，即形成肝脂肪變。
臨床上絕大多數(shù)脂肪肝主要是通過肝臟B超,、CT和磁共振等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的,。B超檢查結(jié)論中的肝脂肪浸潤和脂肪肝，可能僅反映了肝脂肪變的程度輕重,。
二,、脂肪肝是如何被催生的？
1.不合理的膳食結(jié)構(gòu)
人體熱量和營養(yǎng)素的攝入量隨著動物性食物消耗量增長明顯增加,且來自飽和脂肪,。單糖,、雙糖的熱量上升,。高脂肪、高熱量食品(包括含果糖飲料)消耗過多與肥胖和脂肪肝關(guān)系密切,。
2.不良的飲食習(xí)慣
過量進食,、頻繁進食、吃零食,、喜甜食和葷食,、常吃宵夜、不吃早餐等不良飲食習(xí)慣為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件,。
3.多坐少動的生活方式
絕大多數(shù)脂肪肝患者習(xí)慣久坐,，有些患者甚至從不參加體育運動。人體主要通過體力活動消耗多余熱量,，沒有被消耗的熱量可轉(zhuǎn)化為脂肪儲存,。當(dāng)脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖,；當(dāng)脂肪堆積在肝臟時,，就出現(xiàn)了脂肪肝。
4.酒精濫用
當(dāng)前,，中國習(xí)慣性飲酒者數(shù)量不斷增多,，兒童和青少年飲酒已不少見，且人均酒精消耗量逐年增加,。盡管少量飲酒并不增加脂防肝的發(fā)病率,但過量飲酒肯定會導(dǎo)致肝損害,。
5.遺傳易感性
有肥胖癥、糖尿病,、高脂血癥,、高血壓冠心病、腦卒中,、以及脂肪肝家族史者,容易發(fā)生脂肪肝,。
三、如何預(yù)防脂肪肝?
1.科學(xué)合理的飲食制度
調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),，堅持以“植物性食物為主,，動物性食物為輔，熱量來源以糧食為主”的中國傳統(tǒng)膳食方案,，避免西方社會“高熱量,、高脂肪、高蛋白質(zhì),、低纖維”膳食結(jié)構(gòu)的缺陷,。
2.糾正不良飲食習(xí)慣，少飲酒或戒酒
一日三餐定時,、適量,，早餐要吃飽,、中餐要吃好、晚餐大半飽,，避免吃得多,、吃得快吃零食、吃甜食,、吃夜宵,，以及把含糖飲料當(dāng)水喝等不良習(xí)慣，以免熱量攝入超標和擾亂機體代謝穩(wěn)態(tài),，誘發(fā)肥胖,、糖尿病和脂肪肝。
3.中等量的有氧運動
要預(yù)防脂肪肝的發(fā)生,必須根據(jù)自身情況,，每周堅持參加150分鐘以上,、中等量的有氧運動,并持之以恒。同時,，還應(yīng)避免“久坐少動”的不良習(xí)慣,。
4.謹慎使用各種中西藥物
肝臟是藥物代謝的主要場所，用藥不當(dāng)極易造成包括脂肪肝,、肝酶學(xué)指標異常在內(nèi)的藥物性肝損害,。必須用藥時，應(yīng)嚴格掌握指征,合理調(diào)整藥物劑量和療程,。
5.定期健康體檢
有肥胖癥,、糖尿病、高脂血癥,、脂肪肝家族史者，應(yīng)加強自我保健意識,，定期進行健康檢查,。
居民朋友近期如出現(xiàn)疲乏，食欲不振等情況一定要重視,，小心是肝臟出現(xiàn)了問題,。
（感染性疾病科 副主任醫(yī)師 秦玉杰）
